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护膝-髌骨带、有孔护膝、草莓护膝的主要区别是什么?

来源:原创    更新时间:2019-04-20 00:52:36    编辑:管理员    浏览:114

一些跑友因为膝痛,在跑步时会使用护具加强保护,这样有助于减少疼痛,即使没有膝痛,一些跑友为了获得一种安全感,有时也会预防性使用护具。这其中,髌骨带以其轻便性、实用性,成为跑友最常用的膝部护具。那么是不是只要膝痛,都可以使用草莓护膝呢?它在多大程度上可以缓解疼痛呢?

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一、髌骨带主要针对髌腱炎


髌骨带类似圆环状,通常其绑定的部位是膝关节髌骨下方的位置,这个部位在解剖上称之为髌腱,髌腱是大腿前侧肌肉跨过髌骨,在止于小腿胫骨之前的一段肌腱。其实,在髌腱处绑根髌骨带针对的主要是髌腱炎这一运动损伤。



1、什么是髌腱炎


髌腱炎又称为跳跃膝,在经常需要起跳(如篮球、足球、排球等)的运动项目中最为常见,马拉松运动员或者跑步爱好者虽然也会发生髌腱炎,但髌腱炎其实并不是最常见的跑步伤痛。


髌腱炎顾名思义就是髌腱这一肌腱发生了炎症,髌腱是连接大腿和小腿的肌腱结构,它与大腿前侧股四头肌、髌骨共同构成“伸膝装置”,也就是说当大腿前侧肌肉用力时,通过髌腱牵拉小腿完成运动。髌腱炎就是由于反复伸膝屈膝以及起跳落地,导致“伸膝装置”承受了过大载荷,造成髌腱的反复细微损伤并最终导致髌腱退化,性能下降,产生疼痛。


那为什么髌腱炎又被称为“跳跃膝”呢?这是因为在涉及很多起跳落地的运动项目中,如篮球、排球、足球等由于跳跃后“落地”时,髌腱承受了很大的负荷。比如足球运动员在射门瞬间髌腱处承受的负荷是体重的7倍,而排球运动员起跳落地时髌腱负荷可以达到体重的9~11倍。



2、髌腱炎的表现


髌腱炎有哪些表现呢?髌腱炎患者往往有比较明显的痛点,疼痛的部位发生在髌腱处以及髌骨下方,用手指按压时疼痛非常典型和明确。这一点就和跑友中最常见的髌骨关节紊乱有着明显的区别,这些我们后面再说。



髌腱炎作为一种过度使用造成的劳损性运动损伤,病程分为四个阶段:第一期阶段仅限于运动结束后疼痛;第二阶段表现为运动开始阶段疼痛,活动开后好转,运动临近结束时又出现疼痛;第三阶段为运动中和运动后疼痛,并且因此影响运动成绩;到了最后一个阶段甚至因为猛然发力导致髌腱断裂。



3、髌腱炎的治疗与防护


髌腱炎的治疗一般采用保守治疗,方法包括:增加休息,适当减少导致损伤的运动,改换别的运动方式,运动后及时冰敷;理疗;外用非甾体类消炎药如扶他林;反复持续地牵拉大腿前侧股四头肌;加强大腿前侧股四头肌离心训练等等。



髌腱炎作为一种慢性劳损,治疗难度不小,也较难彻底痊愈。因此,控制症状,减少对于髌腱的过度牵拉,加强髌腱强度就成为髌腱炎康复的主要思路,运动时佩戴髌骨带可以起到固定髌腱、分散髌腱压力、减少对于髌腱过度牵拉的作用。这对于避免运动对于髌腱的过度刺激,缓解疼痛,具有积极意义。因此,对于髌腱炎的跑友,跑步时佩戴髌骨带是提倡的。



二、髌骨带不可能包治百病,也不可能对于所有类型膝痛都有效


正如前文所说,髌骨带固定的位置决定了其作用只能针对髌腱炎,而对于别的类型膝痛几乎没有作用。其实,对于跑友而言,最常见的膝痛并非髌腱炎,而是膝前痛(髌股关节紊乱)和膝外侧痛(髂胫束摩擦综合征)。



1、膝前痛跑友的运动护具选择


膝前痛在跑友中发生比例最高,它主要是由于髌股关节紊乱,也即髌骨在膝关节屈伸运动时运动轨迹异常所引发,膝前痛跑者疼痛的部位明确是在膝盖前方,但是如果请跑友指出疼痛具体位置时,往往却定位十分模糊,更无法用手指指出具体位置,这是膝前痛与髌腱炎的主要区别,髌腱炎疼痛不是在膝盖前方而是在膝盖下方,且定位精确。



除此之外,膝前痛跑者还表现为平时走路基本没有任何不适,但上下楼梯疼痛会明显加重,下楼比上楼更甚。此外,膝前痛还有一个典型症状是存在“剧院征”,所谓剧院征是指长时间将膝盖固定于一个角度久了之后,膝盖里面会有不适感、酸胀感,也会有无法起身或者起身时有明显不适的表现。有些跑友膝前痛会伴随髌腱炎,有些不伴随。



对于膝前痛跑者而言,固定于膝盖下方的髌骨带几乎起不到任何防护作用,对于这类跑友来说,运动护具应该选择能包裹住整个膝关节,给予膝关节整体支持,并限制髌骨不正常运动轨迹的护具。我们推荐膝前痛跑友使用下列两种护具。




一体成型:这种是比较传统的膝关节护具,完全包覆膝关节,一般可固定并支撑整个膝关节,适合症状较轻的跑友。



开孔式:该类护具在膝关节前方髌骨的位置设计了开孔,这样可以起到稳定髌骨,避免髌骨异常位移所导致的摩擦疼痛,并一定程度上能够减少护膝对髌骨的压力,这类护具特别适合典型性膝前痛跑者。



2、膝外侧痛跑友的护具选择


膝外侧痛学名髂胫束摩擦综合征,在大腿外侧有一个重要的腱性结构——髂胫束,如果髂胫束过度紧张,就会造成髂胫束下方,靠近膝关节处与大腿骨之间的摩擦,从而引发膝外侧疼痛,这在跑友中也十分常见。它主要表现为跑步刚开始不痛,跑至中后程出现膝外侧痛,甚至导致无法跑步只能行走,休息后很快缓解,但一旦恢复跑步,又会出现膝外侧痛。



那么我们由此可以想象,髌骨带主要针对髌骨下方疼痛,对于膝外侧痛怎么会有作用呢?对于膝外侧痛跑友而言,最佳的运动护具为髂胫束支持带,髂胫束支持带具有限制髂胫束位置,减少摩擦、给予髂胫束支持的作用。



三、为什么有些跑者觉得不管啥膝痛,使用髌骨带都会有用


虽然文中强调髌骨带只是针对髌腱炎有一定作用,但为什么一些跑友不管啥膝痛,觉得用髌骨带都有用呢?一方面,这是由于部分膝前痛跑者本身也同时发生髌腱炎,那么绑上髌骨带自然有用;另一方面,就是来源于护具给予人的心理安全感。但如果跑友能根据自己的实际情况,选择更合理的护具,那么加强防护和缓解疼痛的效果其实会更好。



还有一种情况是,髌骨带轻便实用,而包裹性护具笨重,有时影响关节活动,且可能透气不佳甚至引发皮肤磨损,导致跑友们不愿意使用包裹性护具,而选择使用髌骨带,反正大家抱着有总比没有强的心理。



四、护具主要是应急防护使用,过度使用可能导致关节功能进一步弱化


运动护具主要提供给运动爱好者一种被动防护,通常是通过支撑和保护来实现的。但这种被动防护容易让人产生一种依赖,从而不利于依靠自身能力来保护关节及软组织本身,长期使用护具甚至可能导致肌肉功能退化,从而丧失肌肉收缩对于关节这一最为重要的保护作用。所以,不建议跑友们平时生活佩戴护具,一般性跑步建议少带,长距离拉练和跑马时,视个人情况选择性佩戴。平时要注意加强力量训练,提高关节稳定性,更多是依靠肌肉本身来提供关节稳定,而非依赖护具。了解膝痛康复训练方法,请点击原文下载慧跑无忧APP。



五、总结


髌骨带由于轻便实用,常常被跑友作为膝痛的防护工具,草莓护膝它仅仅对于髌腱炎(髌骨下方疼痛)有效,对于其他类型膝痛效果不佳,根据不同类型膝痛选择不同类型护具,才能起到最佳的运动防护效果。


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